Wat zijn de lokale verschillen tussen zorgverzekeraars?

07 november 2022 • 17:09 door de redactie

De meeste zorgverzekeraars werken op landelijk niveau. Dit betekent dat je als inwoner van Nederland ingeschreven kan staan bij deze zorgverzekeraar, waar je zelf ook woont in Nederland. Toch maakt de plaats waar je woont soms uit voor de zorg die je krijgt, zeker als je kijkt naar de vergoedingen die er worden geboden. Zorgverzekeraars maken namelijk afspraken met lokale gemeenten over wat er wel en niet vergoed wordt.

Afspraken tussen gemeente en zorgverzekeraar
Gemeenten, instanties en bedrijven binnen een bepaalde plek maken afspraken met de zorgverzekeraar over de vergoedingen. Dit houdt in dat een bepaalde behandeling niet bij iedere aanbieder vergoed wordt. Als jouw zorgverzekeraar een afspraak heeft met een bepaalde instantie of organisatie, wordt de behandeling daar vergoed. Laat je de behandeling ergens anders uitvoeren, dan heb je mogelijk geen recht op een vergoeding.

Het is de taak van de gemeente om ervoor te zorgen dat de inwoners in de gemeente terecht kunnen voor goede zorg. De zorg die vergoed wordt, maar ook de zorg die niet vergoed wordt, moet van goede kwaliteit zijn. Bovendien moet het toegankelijk zijn voor alle inwoners, ook voor de mensen die verder uit het centrum wonen of slecht ter been zijn.

Verschillende soorten afspraken
De gemeente houdt zich over het algemeen bezig met groepen die extra aandacht nodig hebben. Denk hierbij aan ouderen, mensen met gezondheidsproblemen, mensen met mentale problematiek en aan de jeugd. Welke afspraken er precies worden gemaakt, kan verschillen per gemeente. Dit zorgt voor een aantal lokale verschillen tussen zorgverzekeraars.

Bij het maken van de afspraken gaat het niet alleen om bepaalde groepen mensen, maar ook om het onderwerp van de afspraken. Aan de ene kant worden er afspraken gemaakt over de behandelingen die worden aangeboden in de regio. Men bespreekt bij welke aanbieders een behandeling wel en niet vergoed wordt. Aan de andere kant wordt er echter ook gesproken over preventie, bijvoorbeeld reisvaccinaties. Zo worden hoge kosten aan zorg op een later moment zo veel mogelijk voorkomen.

Lokale verschillen in de praktijk
In de praktijk betekenen deze verschillen dat je goed moet opletten bij het afsluiten van een zorgverzekering. Een zorgverzekering vergelijken kan een goede manier zijn om de beste uit te kiezen. Kijk niet alleen welke behandelingen er worden vergoed, maar ook bij welke instantie. Het kan bijvoorbeeld zo zijn dat jouw behandeling of medicijn niet in jouw woonplaats wordt vergoed, maar wel in een dorp verderop. Jouw gemeente heeft dan geen afspraken gemaakt met jouw zorgverzekering, maar de andere gemeente wel.

Cookies

Deze website gebruikt noodzakelijke cookies voor een correcte werking en analytische cookies (geanonimiseerd) om de statistieken van de website bij te houden. Marketing cookies zijn nodig voor laden van externe content, zoals YouTube-video's of widgets van Sociale Media. Zie ons cookiebeleid voor meer informatie, of om je instellingen later aan te passen.