Met complexe of hardnekkige wond voortaan meteen op de juiste plek

03 mei 2017 door Hennie van der Zouw
Met complexe of hardnekkige wond voortaan meteen op de juiste plek

DORDRECHT - Patiënten met complexe of lang aanhoudende wonden kunnen in het Albert Schweitzer ziekenhuis voortaan sneller met de juiste behandeling beginnen, dankzij het nieuwe poliklinische Wond Expertise Centrum (WEC). Het is gevestigd in de ziekenhuislocatie Zwijndrecht.

Het traject dat patiënten met wonden doorlopen is veel efficiënter sinds het WEC als 'poortwachter' fungeert. Wilma Ruigrok Van der Werven is verpleegkundig specialist van het WEC. Zij ziet patiënten als eerste, nadat ze door de huisarts naar het ziekenhuis zijn verwezen. Ruigrok Van der Werven: "Ik beoordeel de patiënt en vraag eventuele onderzoeken aan, zoals vaatonderzoek, foto's of biopten. Daarna zijn er drie mogelijkheden. Ik verwijs naar de dermatoloog, of naar de vaatchirurg, of ik behandel de patiënt zelf."

Voorheen was zo’n poortwachter er niet. Ruigrok Van der Werven: "Het kon dan gebeuren dat de huisarts verwees naar de chirurg, terwijl de wond een dermatologische behandeling vereiste, of andersom. Dan zat de patiënt eerst op de verkeerde plek." De route is nu veel duidelijker en efficiënter, want de medisch specialist kan een groot deel van de zorg overlaten aan het WEC. Daar is kennis van Chirurgie en Dermatologie verenigd.

Dat is niet het enige voordeel van de werkwijze: de spreekuren van het WEC worden gehouden vlakbij de poliklinieken Chirurgie en Dermatologie. "Wij kunnen eventueel direct meekijken en adviseren over wat de beste behandeling is", vullen vaatchirurg Maarten Lijkwan en dermatoloog Suzan Reeder aan. "Het mooie is dat de regie gedurende het hele behandeltraject blijft liggen bij het WEC. Zodra wij onze operatieve ingreep hebben verricht, komt de patiënt terug voor nazorg en controle bij de verpleegkundig specialist." 

Wonden die in aanmerking komen voor verwijzing naar het WEC, zijn alle wonden die niet binnen twee tot vier weken uit zichzelf zichtbaar aan het genezen zijn. Ruigrok Van der Werven: "Dat kunnen val- of stootwonden zijn, een open been, een diabetische voet, wonden als gevolg van kanker, een niet genezende operatiewond, doorligwonden en soms ook een simpel wondje zonder duidelijke oorzaak dat nooit dichtgaat."

Veel wonden bevinden zich op het grensvlak van Chirurgie en Dermatologie. "Als de oorzaak in de bloedvaten ligt of bij diabetes, is het meestal een zaak voor de chirurg, in alle andere gevallen voor de dermatoloog", legt Ruigrok Van der Werven uit. "Bij het WEC kunnen we dat onderscheid snel maken. Bij een diabetische voet kan ook nog de hulp van het multidisciplinair diabetisch spreekuur worden ingeroepen. Daarbij kijken, naast de dermatoloog en de vaatchirurg, ook nog de internist, revalidatiearts, schoenmaker, podotherapeut en wondconsulente mee."

Veel chronische wonden worden bij de patiënt thuis geconstateerd door de wondconsulenten van de thuiszorg, die zelf eerst een behandeling inzetten. Wanneer die niet het gewenste effect heeft, kan de huisarts verwijzen naar het WEC. Het streven is om na de behandeling bij het WEC (en eventueel de medisch specialist) de behandeling indien nodig en zodra dat kan voort te zetten via de thuiszorg. Het WEC in het Albert Schweitzer ziekenhuis heeft het afgelopen jaar als pilot gedraaid, met zo veel succes dat huisartsen en patiënten er nu actief op gewezen worden. Huisartsen kunnen in het digitale verwijssysteem Zorgdomein de precieze verwijscriteria vinden.

Foto Frederike Slieker: Wilma Ruigrok van der Werven (midden) beoordeelt patiënten met wonden als eerste en kan daarna eventueel verwijzen naar dermatoloog Suzan Reeder of vaatchirurg Maarten Lijkwan.

Meer over:
Cookies

Deze website gebruikt noodzakelijke cookies voor een correcte werking en analytische cookies (geanonimiseerd) om de statistieken van de website bij te houden. Marketing cookies zijn nodig voor laden van externe content, zoals YouTube-video's of widgets van Sociale Media. Zie ons cookiebeleid voor meer informatie, of om je instellingen later aan te passen.