Cardioloog Breuls geaccrediteerd voor het implanteren van geavanceerde pacemakers
DORDRECHT - Cardioloog dr. Nico Breuls, werkzaam in het Albert Schweitzer ziekenhuis, is onlangs door de beroepsvereniging European Society of Cardiology (ESC) geaccrediteerd op het gebied van ‘cardiac pacing and implantable cardiac defibrillators’ (ICD’s). Dit is een hele prestatie: in heel Nederland is volgens de website van de ESC nog maar een beperkt aantal cardiologen in het bezit van deze accreditatie (ofwel ‘toelating’).
Een ICD is een pacemaker die ernstige, snelle hartritmestoornissen detecteert en in zo’n geval direct een inwendige elektroshock kan toedienen om het hart van de patiënt weer normaal op gang te brengen. Cardiologen die ICD's en andere zeer geavanceerde pacemakers implanteren, moeten volgens de geldende Nederlandse en Europese richtlijnen beschikken over aantoonbare kennis en vaardigheid op dit gebied, om de veiligheid en kwaliteit voor de patiënten te waarborgen.
Om de hierbij behorende accreditatie te verkrijgen, moet allereerst een theoretisch examen worden afgelegd. Daarnaast moet worden aangetoond dat de arts een substantieel aantal implantaties heeft uitgevoerd, waarbij de Nederlandse eisen weer hoger zijn dan die in het buitenland. Tenslotte moeten aanbevelingsbrieven worden getoond waaruit blijkt dat de arts zelfstandig in staat is een dergelijke procedure veilig en adequaat te verrichten.
De genoemde ingrepen verricht dr. Breuls op dit moment nog niet in het Albert Schweitzer ziekenhuis, maar wel bij patiënten van het Albert Schweitzer ziekenhuis die daarvoor naar het Vlietland ziekenhuis in Schiedam afreizen. Dit ziekenhuis heeft een vergunning voor het implanteren van ICD’s.
Een voorwaarde hiervoor is dat minstens drie geaccrediteerde cardiologen aan de kliniek verbonden zijn. Om aan deze eis te voldoen, werken regionale ziekenhuizen veelal met elkaar samen: voor het Vlietland ziekenhuis is Breuls dan ook één van de drie.
Academische centra verrichten de ingreep ook wel zonder dat zij strikt genomen aan de eisen voldoen, maar daar staat tegenover dat juist zij zeer veel ervaring in huis hebben.
Naar verwachting behaalt cardioloog dr. Ewout-Jan van den Bos van het Albert Schweitzer ziekenhuis binnenkort ook zijn volledige accreditatie, waardoor de betreffende ingrepen binnen afzienbare tijd mogelijk in Dordrecht kunnen worden uitgevoerd.
Het Albert Schweitzer ziekenhuis heeft overigens wel al jarenlang veel ervaring met de standaard (biventriculaire) pacemakers, die worden gebruikt bij patiënten met ernstig hartfalen
